進学プラザTOKYO

PC版へ

パズル道場親子体験会 お申し込み
※送信が完了すると、自動返信メールが届きます。
届かない場合は、送信できていない可能性がありますので、フリーダイヤルにてお問い合わせください。

内容

パズル道場 親子体験会申し込み

会場【必須】

日時【必須】

学年【必須】

お子様氏名【必須】

お子様氏名（ふりがな）【必須】

※全角ひらがな

お子様生年月日【必須】

年 　月 　日

保護者様氏名【必須】

保護者様氏名(ふりがな）【必須】

郵便番号【必須】

ご住所【必須】

メールアドレス【必須】

電話番号【必須】

携帯番号

内容

「個人情報の取り扱いについて」をお読み頂き、同意いただける場合は下記の「同意する」にチェックを入れていただき、送信内容の確認画面へ進んでください。

※1度「入力内容の確認」ボタンを押しこの画面に戻ってきた方は、お手数ですがもう一度チェックをしなおしてください。